产品名称:支撑喉镜成套手术器械
产品型号:支撑喉镜成套手术器械
因本公司产品的更新换代。以上配置仅供参考,配置以及实物以最新出厂品为准。
【支撑喉镜医院应用】
一、一般介绍 支撑喉镜的基本结构一样。它由3部分组成:直接喉镜、连接部与支撑架。直接喉镜近端呈椭圆形,横径较大,前端呈圆形,根据病人的体形有不同的规格供选择。管壁两侧各有一开口,一侧为插入冷光源灯芯,另一侧供插入吸引管或喷入氧气。上端有一直柄,柄端可通过螺栓与连接部紧密衔接。支撑架有两部分,一是500mm长的支撑杆,另一是位于一端的、可转动的胸垫板,支撑杆可插入到连接部。检查或手术时通过连接部的调节螺丝,不断调节支架与镜柄间的夹角以充分暴露声门等。为了减少术后胸壁的不适,一般在胸垫板和胸壁之间放一较厚书本以分散压力。 支撑喉镜为什么在喉部疾病的诊断和治疗中占有一席重要的地位,是由于它解放了术者的双手,这样便于进行喉内检查和手术操作。特别是它方便了手术显微镜的使用,使喉部的手术更清晰、更精确、更安全、更便于教学等。显微镜多采用双目手术显微镜,其构造与耳科手术显微镜相似,但物镜的焦距为350-400mm,比耳科显微镜长。可放大6-40倍,一般放大10倍。手术显微镜可配有照相接孔或录像接孔,方便了教学和临床资料的保存。在显微镜下双目观察、双手操作,利用配套的显微手术器械进行显微手术,使在直接喉镜下粗糙的喉部手术上了一个重要的台阶。当然,对简单的声带疾病,裸眼下观察的很清楚,也不必要都在显微镜下手术,这样可以节省手术时间、减少病人的开支。 喉显微手术器械:包括向左、右及上方开口的各类喉钳、喉剪及喉注射器等。
二、支撑喉镜的手术适应症: 1.喉及喉咽部的活检 支撑喉镜可较好的暴露喉部和喉咽部,所以位于该部位的疾病需要活检,特别是粘膜下的病变,可以使用此法。
2.普通支撑喉镜手术 对位于该部位的比较局限性的良、恶性增生性疾病如:声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、声带白斑等。对经间接喉镜和纤维喉镜不能完成检查或手术者,对发音要求高的病人所患的声带息肉和小结者。
3.喉显微激光手术 早期喉癌,喉乳头状瘤、血管瘤、局限性喉狭窄、声门粘连、杓状软骨切除等,配合激光、微波、电凝治疗等。
4.喉显微注射术 声带麻痹、声带萎缩、声带沟、声门闭合不全、声带慢性炎性疾病、喉异物、特殊的喉部注入等。
三、支撑喉镜的手术禁忌症: 支撑喉镜大多为相对禁忌症,对全身情况不好的患者如:重病、高度衰弱、高血压、心脏病、脑血管曾有以外的患者;对暴露有困难的患者如:颈椎病变、畸形,小下颌、肥胖颈短,上门齿过长者等。所有不能耐受全麻手术者。虽非绝对禁忌,但需十分谨慎。能用其他的方法,如电子喉镜、纤维喉镜解决问题的,不要勉强。一定要做的,应做好充分的准备,取得病人及家属的理解和配合。 四、手术方法: 患者取平卧仰头位,肩下可垫物。术者左手持镜,放一层厚纱布保护上列牙齿。以右手食指推开上唇,以免被镜压在牙上受伤。将喉镜沿门齿中央送入口腔,将舌根轻轻向上压,缓慢的向内进镜,当从喉镜中看到会厌时,继续深入1cm,越过会厌游离缘后,左手以平行向上的力量挑起会厌,即可暴露声门,理想的结果是能很好的暴露前联合和病变范围。此时可接上支撑器,放置胸垫板,固定支撑喉镜,再适当按焦距调节手术显微镜的位置,通过目镜看清喉腔结构,双手进行操作。
当暴露有困难时,以下几点值得注意:
1.暴露时不可以上列门齿作为支点,应用双手的合力抬举会厌;
2.不可将喉过分上提,因太过分会损害喉镜和拉伤病人咽部,术后病人感到咽痛。应部分暴露后先固定支撑架,等片刻后再调整螺旋使喉镜前部上抬;
3.暴露声门的同时由助手轻下压甲状软骨,或者调整病人的体位;
4.可借用30o、70o鼻内窥镜观察声门及声门下;
5.更换合适的喉镜。