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护理及注意事项：

1为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤，可以选用一些皮肤润滑剂，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿时涂在施术部位的皮肤上，然后进行推拿。

2保持一定的室温和清洁肃静的环境，既不可过冷，也不可过热，以防患者感冒和影响推拿的效果。

3患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即进行推拿。

推拿概述与治、病原理  

推拿，古称按摩、按蹻，是中医最古老的一种预防；治、疗疾病的方法。早在先秦时代就有记载。我国古代名医扁鹊、华佗等就用这种方法治、疗了许多疾病。魏、晋、隋、唐时期，推拿治、疗和自我按摩保、健已十分流行，并在那时传人了朝鲜、日本、印度和欧洲。宋、金；元时期；推拿防治的范围更加扩大，涉及到内、外、妇、儿各科疾病。

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推拿常用诊断方法

推拿治/疗在临床上最多应用的还是颈、肩、腰腿疼痛和四肢骨关节、肌肉、神经等病变，为了杜绝不必要的医疗事故发生，现代医学的诊断方法是完全可以借鉴并融为一体的。通过此方法可以排除炎症、肿/瘤等各种非推拿治/疗适应证的疾病。而且还能使疾病得到明确诊断和提高治/疗效果。由于现代医学的诊断方法甚多，医学科学又是日新月异地发展，本书重点介绍四肢骨关节和脊柱最基本而又是最实用的物理诊断方法。

推拿诊疗法

上肢部的物理诊断法

肩关节1．望诊由于肩关节周围肌肉丰富，所以望诊时必须两侧对比检查。肩关节外展活动检查时两肩一定要裸出，对比两肩外形是否对称，高低是否一致，有无畸形、肿胀、窦道、肿块及静脉怒张、有无肌肉萎缩等情况。正常肩关节外形为浑圆形，若三角肌膨隆消失，呈“方肩”状，多提示有肩关节脱位或三角肌萎缩。若肩肿高耸，多为先天性肩肿骨高耸症。除静观外，还要视其动态情况，嘱患者做肩关节各方向的活动，观察有无活动障碍及其异常活动，如前锯肌瘫痪向前平举上肢，可出现“翼状肩胛”。

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灸法注意事项

1．施术者应严肃认真、专心致志、精心操作。施灸前应对病人说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，必须先征得病人同意，应处理好灸疮，防止感染。

2．根据病人的体质和病证施灸，取穴要准，灸穴勿过多，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。

3．灸治中，出现晕灸者罕见。若一旦发生晕灸，则应按晕针处理方法而行急救。

4．施灸过程中，应防止艾火烧着衣物、被褥等。施灸完毕，必须将艾条或艾炷媳灭，以防发生火灾。对于昏迷、反应迟纯或局部感觉消失的病人，应注意勿灸过量，避免烧烫、伤。

灸法的禁忌

1．禁灸病症：无论外感或阴虚内热证，凡脉象数疾者禁灸；高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者，亦不宜灸治。

2．禁灸部位：心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积聚部位、妊娠期妇女下腹部以及腰骶部、睾丸、乳、头、阴部不可灸，颜面部不宜化脓灸，关节活动处不能瘢痕灸。