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小儿推拿适应症

1.湿热泻

证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。

治则清热化湿，调腑止泻。

推拿推脾经及推大肠均用泻法。

加清小、肠，推六腑，揉天枢。

2.脾虚泻

证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。

治则健脾益、气，固肠止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。

加推三关，捏脊，按揉足三里。

小儿推拿适应症

脾肾阳虚泻

证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。

治则温补脾肾，固肠止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。

加揉二马，补、肾经。

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操作顺序及补泻原则

旋转方向多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。

禁忌证

小儿推拿疗法治、疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：

1.皮肤发生烧伤、烫、伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨、髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各种恶性肿、瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

辨证施治

小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊合参，按照中医儿科学辨证。现以小儿泄泻为例，试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。泄泻的基本推拿处、方为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃，助运化湿；运内八卦以调中理、气，并加强其他手法；推上七节骨，揉龟尾以调中止泻。

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小儿推拿所需介质

常用介质推拿介质是指在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。介质能发挥推拿和药物的综合治、疗作用，达到治、疗疾病的目的，也能滑润、保护皮肤，使手法更加灵活自如。一般来说，病属表证，多选用解表药，如葱汁、姜汁、薄荷汁等；属血瘀，宜选用活、血化瘀类药物，如红花鸡油膏等；属热证，则选用寒凉药物作介质，如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液。

小儿推拿适应症

使用范围吴师机指出“外治之理即内治之理”，小儿推拿的治、疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治、病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便、秘、腹、痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮、喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。