三叉神经痛的自我检查方法

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三叉神经痛的自我检查方法图1

三叉神经痛的自我检查方法

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三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”,又称痛性抽搐。在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因。继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。 现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间和诱因等,在排除颅脑占位性病变之后,其诊断并不困难。就其发病学说而言,有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。国内外统计的发病率分别是./万和./万,女多于男,发病率可随年龄而增长。 那么三叉神经痛如何检查,很多患者不明所以乱就医,甚至都把牙拔光了,还是没有检查出个所以然来,承受很大痛苦,所以应该了解一套合理的检查方法,对与预防和治疗有至关重要的意义,下面有河南省工人龙门疗养院疼痛专家符明伟,为大家介绍三叉神经痛的检查方法: ()拂诊:以棉签、或食指掌侧轻拂皮肤,观察有无感觉过度敏感的瓜,当该支出现这种反应时,不必再进行下面的检查。 ()触诊:以食指掌侧触动可能存在的激痛区,包括眶下孔区和颏孔区。 ()压诊:方法同触诊,但采用较大的压力进行检查。 ():揉诊:以掌内侧小鱼际对眶下孔区或颏孔区作连续的回旋(顺逆时钟方向交替)式重揉动作,每一回旋必须作刹那停顿,这种检查方法往往能使高痛阈的激痛区出现阳性体征。在揉诊时注意范围要局限,必要时可改为指揉。 扳机点确认检查:用%普鲁卡因封闭后,扳机点消失,并可用该法局部浸润或阻滞某一三叉神经分支,以确定病变波及的准确部位。线检查是为了确认上下颌骨是否有病变特征,如具骨质疏松的脱钙区等征象的病理性骨腔。线计算机断层扫描(CT)及核磁共振扫描(MRI)用于诊断继发性三叉神经痛。当出现面部感觉减退、角膜反射消失、咀嚼肌萎缩及张口偏向患侧等阳性体征时,可进一步做CT、MRI等特殊检查,以确定原发病变的部位与性质。这只是用于诊断继发性三叉神经痛的发病原因,如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等,而无助于确诊原发性三叉神经痛,亦无法看出三叉神经的髓鞘、轴索等是否受到损伤。
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