洛阳疼痛专科介绍：有不少颈椎病患者有眩晕症状。症状发作时，可有旋转，摇晃等感觉，而且眩晕的发生、发展及加重。与颈部活动势改变有直接关系，尤其是在突然转头或颈部旋转时诱发或加重，转向某一侧易导致发作，而转向对侧则能缓解症状有人将这种眩晕称为一过性眩晕。严重的患者，甚至可以产生猝倒现象。猝倒发作前多无任何先兆，患者常处于某一体位，头颈转动时，突然感到头昏、头痛，两下肢随即发软无力跌倒在地。发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。 眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占本型病的％，猝倒则占％一％。要了解椎动脉型颈椎病为什么会发生眩晕症状，就必须从椎动脉的解剖说起。 椎动脉自锁骨下动脉发出后，分段经枕骨大孔进入颅腔。双侧椎动脉供给大脑血流量约占总数的％一％，供给脊髓、脊神经根等组织的血流量约占总数的％。颈椎屈伸时对椎动脉张力影响不大，不会引起供血障碍，但在向一侧旋转和侧屈时，因增加了该侧椎动脉张力，以致供给大脑的血流量减少，此时，正常人可由另一侧椎动脉代偿，以保证大脑、脊髓、脊神经根等的正常血液供应。而椎动脉型颈椎病患者，则可能由于动力性因素、机械性因素、血管因素等原因，使患侧椎动脉的代偿能力丧失而产生眩晕。 动力性因素，一般为椎动脉型颈椎病早期或轻型的病因。由于椎节失稳后钩椎关节松动、变位，影响侧方上、下横突孔，刺激或yapo椎动脉引起血管痉挛、狭窄、扭曲或折曲改变。机械性因素，则是中、晚期的病因。钩椎关节骨质增生、髓核脱出等直接yapo椎动脉而产生症状。血管因素，除年龄增大后血管弹性回缩力量减弱，动脉硬化性改变及血管变异等加速病变过程的原因外，椎动脉还会因颈椎间盘退变、椎间隙变窄而造成其相对过长的问题，这一失衡可进一步产生椎动脉折曲、增粗及弯曲等改变，从而影响椎动脉血流。 椎动脉型颈椎病就是由于上述原因而产生的以眩晕为主的椎-基底动脉供血不足的综合征。除了眩晕、猝倒等症状外，常见的症状还有偏头痛、耳鸣、视力模糊等。由于椎动脉周围附有大量的交感神经节后纤维而同时累及自主神经系统，所以常伴发胃肠、呼吸和心血管系统紊乱等自主神经症状。 但是，眩晕症状并非是椎动脉型颈椎病所独有，耳鼻咽喉科、神经内科、眼科等许多疾病也可出现眩晕症状，如耳源性性眩晕、脑源性眩晕、眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕及神经官能症等。加上椎动脉其余任何一段病变缺血也可引起这些症状，且许多症状又易与其它多种疾病相混淆，确诊椎动脉型颈椎病则较难。 在临床上对其加以确诊，—是要注意患者是否同时伴有颈痛、颈部活动受限等常见的颈椎病一般症状，X线片上是否有钩椎关节骨质增生、椎间孔变形变小、椎节梯形变等改变或有否颈椎畸形；二是注意鉴别诊断。本型颈椎病，因发作时与梅尼埃病等其它眩晕症有相似之处，故在诊断上有时需要进行耳前庭功能试验、听力等专科检查，以便鉴别。诊断老年人患此型颈椎病时，还应考虑血管弹性和血管硬化等因素。