神经阻滞疗法是我科众多治疗方法之一,也是疼痛科医师最常应用的法宝。
河南省工人龙门疗养院疼痛科对许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症等病症,用神经阻滞治疗取得了良好的效果。带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛,应用特异性神经阻滞技术及神经变频(热)电调制刺激等方法,通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态,调整神经传导功能,均取得了满意的治疗效果。
那么什么是神经阻滞疗法,神经阻滞疗法的特点和适应症有呢些呢?下面由洛阳著名疼痛专家符明伟为大家解答:
神经阻滞疗法是疼痛科主要治疗方法,神经阻滞( Nerve block )是指采用化学(包括局麻药、神经破坏药)或物理(加热、加压、冷却)的方法 作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围,使其传导功能被暂时或永久的阻断的一种技术
分类
()按神经阻滞目的分为:
麻醉,治疗性,诊断性,预后判定性。
()根据解剖部位分为:脊神经阻滞,交感神经阻滞(SGB、胸腰、腹腔神经丛等),
脊神经和交感神经同时阻滞(椎管内阻滞),脑神经阻滞(舌咽、三叉、面神经等)局部神经阻滞。
神经阻滞的特点
止痛效果明显可靠,对诊断疾病非常有用,治疗范围及时效可选择性强,较少需要特殊的器材和装置,不良反应小,操作技巧和疗效密切相关。
适应证
(一)诊断性阻滞
()确定疼痛的解剖学部位及特殊的伤害感受传导通路
()区分局部病变与所牵涉的体表疼痛
()鉴别体表性疼痛与内脏性疼痛
()确定与疼痛相关的交感神经系统的作用
()区别局部病变与发射性神经失调所致的肌肉痉挛性病变如斜颈、梨状肌综合征
()鉴别末梢性与中枢性疼痛
()确认患者对消除疼痛的反应以及有心理因素的慢性疼痛综合征的患者伤害性感受方面的作用
(二)预后阻滞:主要为了判断预后
()给患者以机会来体验感觉功能的变化及神经切除步骤的疗效
()预测癌痛患者对神经破坏术的效果
(三) 预防性阻滞:
()减轻手术后疼痛和外伤后疼痛,以减少并发症和不良反应
()缩短住院治疗及康复的时间
()预防某些慢性综合征的发生
(四) 治疗性阻滞
()对自限性疾病提供最佳的止痛效果,包括手术后疼痛、外伤后疼痛、急性内脏性疾病等
()对于因恶性循环或中枢神经系统异常反射所致的慢性疼痛提供特殊治疗
()缓解疼痛以利于其他治疗的实施,如牵引、推拿等
()解除疼痛以改善癌症患者术前的不良状态
()改善末梢血液循环,利于血循环障碍性疾病的治疗
()赢得患者合作,提高对心理治疗的接纳程度,促成整个康复计划的实施
并发症:毒性反应,全脊髓麻醉,气胸或血气胸,神经损伤,局部及全身感染,出血或血肿。
禁忌症:、全身感染性疾病、局部皮肤感染、畸形、局麻药过敏、糖尿病、严重高血压、心脏病等、有出血倾向者、低血容量者