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洛阳疼痛专科|带状疱疹后神经痛|专注疼痛专业治疗
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2013-10-01 13:2011分享0询价
【洛阳疼痛专科】带状疱疹后神经痛|专注疼痛专业治疗洛阳疼痛专科|带状疱疹后神经痛|专注疼痛专业治疗
带状疱疹后神经痛
指疱疹的皮疹(瘢痕)已完全治愈,但仍有持续性剧烈的疼痛。该症是一种非常顽固和难治性病痛。
病因其真正的发病机制尚不清楚,带状疱疹并不是其发病的全部原因。【带状疱疹后神经痛】所引起的炎症和退行性变化,不仅局限于受累的后神经节,有时波及极其广泛,可侵犯至脊髓、神经干、神经鞘乃至皮下组织等部位。
治疗要点这种痛证,在疼痛治疗科乃至整个临床医学中都是极其难治的痛证之一。迄今尚无特效的疗法,临床采用以下治疗措施:
1.一般的镇痛药解痉药治疗可谓完全无效。舌下含二氢埃托啡能缓解疼痛,但只能获得暂时效果。曾有报道服用中药疏肝清热、活血化瘀之化瘀丸、疏肝活血汤有治疗效果。
2.针灸、经皮电刺激疗法 有人报道针刺经外奇穴——龙眼穴有治疗作用。龙眼穴属小肠经脉之中,位于小指尺侧第二、三骨节之间,握拳于横纹尽头取之。另针刺坵墟透照海穴,有消热利湿、活血化瘀、疏肝利胆之作用。
经皮电刺激,可按皮损部分,疼痛区域,寻找支配该区的神经支、干或根,并与此处给予电刺激。
3.神经组织疗法 该治疗法亦是在无奈的情况下,唯一可以试用的治疗方法。首先应先试行椎旁体神经和交感神经阻滞术,如仅在药效时间内有镇痛效果时,可进一步试用蛛网膜下腔注入乙醇。此时,根据疼痛区域之神经节段,可同时穿刺2-3枚针至蛛网膜下腔,并各自注入99%乙醇0.3-0.5ml。一般认为其止痛的效果约可持续3-6个月,其后可能再发。三叉神经区带状疱疹后神经痛之病例可采用酚甘油组织三叉神经,但治疗效果并不理想。
4.手术治疗 实践证明所有的手术均不能收到永久性根根治的效果。
兵头正义(日)追踪调查了带状疱疹后神经痛患者的远期效果。认为在发病早期(发病2-3个月)的患者,采用单纯神经阻滞术就能收到相当满意的效果。即使是顽固性者,疼痛症状也有好转。
其中,三叉神经取之带状疱疹后神经痛。多无治愈希望,只能以神经阻滞作为对症维持治疗。
5.采取预防性措治疗,是最理想的治疗方法,即是要重视对带状疱疹患者即时有效的、彻底的治疗,尤其是对老年人患带状疱疹者,应尽量在发病初期就开始接受神经阻滞疗法治疗,同时配合应用激素及其它强力的消炎剂和抗生素等,使病变局限地控制在最低限度。
此外,对该症得患者应重视全身心的治疗,保持情绪的稳定,生活规律,注意休息及合理的营养的摄入。
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