颈肩痛颈椎病生活指导|洛阳微创治疗|洛阳疼痛专科|龙门疗养院 颈肩痛的生活指导 咀嚼食物需要上下颌牙齿接触、切割和磨擦，口腔医学将上下颌牙齿的接触称为咬合；把由牙齿咬合不平衡和不协调引起的病，称为咬合病。咬合病的表现是多方面的，头、肩、颈部疼痛是其中之一。 　　人的肢体大多数是对称的：左右手、左右眼、左右耳……牙齿也有左右之分。在日常生活中，走路左右脚相互协调走路就不太容易累，左右两只手共同完成一件事就不很辛苦。同样，人的头面部、颈部、肩部的左右都各有一对相同名称的肌肉：颞肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、颈阔肌。在神经的支配下，这些肌肉可以完成头部的扭转、抬头、低头、张闭口等运动，还产生动力并通过牙齿把食物咀嚼碎。一方面，上下颌牙齿接触维持了正常的面下1/3（即鼻底到颏的距离）；另一方面，上下颌牙齿左右两侧对称性的接触，也能维持神经、肌肉的正常生理功能而不产生疼痛。 　　人的牙齿一生都在不断发生变化：从牙齿的萌出、磨损、龋病、牙周病，到失牙、牙、咬合习惯的形成及牙齿磨损等。这些变化对上下颌开闭口肌群及左右头、颈、肩部的肌肉都会产生影响。例如，中老年人全口缺失牙而不镶、一侧缺失牙而长期用另一侧咀嚼、牙齿咬合面磨损等，都可以导致头、颈、肩两侧的肌肉、下颌关节的失衡状态。这种状态持续时间一长，就能导致头、肩、颈部的肌肉疼痛。而面对头、肩、颈部的疼痛，人们又往往到不同的专科，如神经科、外科、内科、耳鼻喉科、骨科就诊，得到的结论也是多种多样：头部有慢性头痛、血管神经性疼痛，颈部有颈椎病，肩部有肩周炎等。这些专科的医生往往只采取封闭、理疗、按摩、药物等对症治疗法，很少考虑从建立咬合平衡（诸如镶牙、改变不良咬合习惯、建立正常的面下1/3的高度等）方面解决头、肩、颈部的疼痛问题。而长期的慢性疼痛能给人带来沉重的思想负担。但是我们在临床上可以看到，部分患者一旦建立了牙齿咬合平衡，慢性肌肉疼痛也会随之消失或减轻。 1．注意防寒保暖 由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要 。 2．加强功能锻炼 对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤 。 3．纠正不良姿势 纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 4．注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、【颈椎病】、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度 。 5．对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者会发生双侧肩周炎；所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。 省工人龙门疗养院疼痛科 咨询热线0379—65958498 网址：www.lyttzk.com