慢性腰痛要做哪些检查?慢性腰痛是一种多发病常见病,引起慢性腰痛的原因很多,腰部软组织劳损、腰椎与关节的退行性变、慢性炎症、肿瘤等。性别是诊断腰痛病因的依据。女性首先应想到有无盆腔疾病所致的腰痛,绝经期女性应考虑到老年性骨质疏松的可能,老年男性患者应想到有无慢性前列腺炎等疾病。现就对慢性腰痛病人的诊断体会总结如下。慢性腰痛要做哪些检查?
慢性腰痛要做哪些检查?
一、详细询问病史
、 性别是诊断腰痛病因的依据。女性首先应想到有无盆腔疾病所致的腰痛,绝经期女性应考虑到老年性骨质疏松的可能,老年男性患者应想到有无慢性前列腺炎等疾病。
、年龄在鉴别诊断中有一定的作用。老年患者应多考虑腰椎退行性变、椎管狭窄,如持续性加重的腰痛应想到椎体癌转移的可能。中年患者多为劳损及腰间盘突出所致,青年人应考虑强直性脊柱炎、脊柱结核、先天性畸形等疾病所致的慢性腰痛。
、 职业与腰痛的关系。应仔细询问患者的工种、工作性质、劳动姿势、强度及从事该工作的时间。如翻沙工、车工、搬运工多为腰肌劳损;水上作业及冷库工作可能与受寒潮湿有关。
、腰部外伤史是诊断的重要参考。可考虑棘间韧带损伤、腰椎陈旧性骨折。
二、合理应用特殊检查
根据X线表现直接作出诊断:如腰椎外伤、肿瘤、增生性改变等。有些疾病。老年性骨质疏松症,椎管内、脊柱邻近病变可根据x线检查获得重要依据。腰肌韧带疾病,X线不能直接显示。软组织病变、椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内肿瘤、腰骶神经病变等则需做造影,CT、MRI等检查才能明确诊断。早期脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤在X线片上呈阴性反应,需要多复查才能明确诊断。
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