椎间盘热融术是一种集射频、激光、等离子于一体的新兴技术，被专家誉为“射频热凝靶点第二代”在C臂X光机准确定位、数字减影、导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核组织，使髓核排出体外，解除压迫，治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。是微创治疗椎间盘突出症的一次质的飞跃。

一 适应症

  适合经肩腰腿疼患者保守治疗无效又不愿接受手术治疗的患者。

①颈椎：影像资料示椎间盘突出，且与临床体征相符；神经根症状明显，持续3个月，保守治疗无效；椎间盘造影可以诱发疼痛；麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果；手术后残余症状、手术后症状体征改善不明显或病情复发者；交感神经型颈椎病。

②腰椎：影像资料示腰椎间盘突出，无髓核钙化和游离，且与临床表现相符；保守治疗6周无效；椎间盘造影可以诱发疼痛；麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果；手术后残余症状、手术后症状体征改善不明显或病情复发者。

优点：髓核由热凝到气化，达到了激光和射频的双重功能。疗效更好。适应范围更广。再加上臭氧的消融作用，疗效更确切。

二 禁忌症

①颈椎：严重脊髓受压合并截瘫者；椎间盘退变明显，椎间隙在3mm以下；颈椎不稳；骨性压迫；骨性椎管狭窄；症状迅速进展；出血倾向、严重心脑血管疾病及精神障碍者。

②腰椎：有马尾神经症状且麻木严重；腰椎不稳定；骨性椎管狭窄；症状迅速进展；有精神疾患。

三 治疗原理

 1 椎间盘内直接减压

 2 热凝后温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎症因子及释放的介质都能达到良好的治疗作用。

 3 修复损伤的纤维环

 4、局部麻醉，在C型臂***下，脊突旁开8-12cm，穿刺针与矢状面成45度-50度经皮肤皮下、深筋膜、腰方肌腰大肌通过安全三角区到达椎间盘内（正侧位确认）拔出针芯，连接主机，输出能量由低开始进行，逐步加大能量。此时髓核会从穿刺针喷出，盘内压力迅速降低。（见图1、2、3、4）

四 优点

    髓核由热凝到气化，达到了激光和射频的双重功能，最主要的亮点是髓核会从穿刺针喷出，客户看到后会更加着迷和信赖，髓核流出盘内压力迅速降低。疗效更好。适应范围更广。再加上臭氧的消融作用，疗效更确切