河南省工人龙门疗养院疼痛科（颈肩腰腿痛科）以疼痛专家符明伟副主任医师为学科带头人，携手洛阳市百佳名医韩嗣勋副主任医师，洛阳市百佳名护高小丽护士长及各级医护人员名，组成优秀医疗团队。团队以“解除患者疼痛”为己任，遵循“一切为了患者”的服务理念，应用正脊复位、针刀、液体刀、枝川疗法、神经反馈，局部药物离子导入、针推、中药理疗等保守治疗方法和以“射频、三氧、胶原酶”CT引导下介入溶核治疗相结合，遵循“能保守治疗好的、不介入治疗，能介入治疗好的、不手术治疗”的临床阶梯治疗原则。 三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或～分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征，患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。 .药物治疗 卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。 .封闭治疗 服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。 .经皮半月神经节射频电凝疗法 X线***或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达～℃，维持分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。 .手术治疗 可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的手术方法，但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。 河南省工人龙门疗养院 符主任：