腰椎间盘突出症患者大多是-岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多的趋势,严重影响他们的正常工作和日常生活。下面由
河南省工人龙门疗养院疼痛科专家就给大家综合介绍一下腰椎间盘突出症的发病原因及发病机制,希望有助于大家早日恢复健康:一般认为腰椎间盘突出引起腰腿痛有三个方面的机制。
一:机械机制
突出的椎间盘对神经根、马尾神经、硬脊膜等产生yapo,使其静脉回流受阻,毛细血管血流减少,影响神经根的营养,进一步增加水肿,从而增加了神经根对疼痛的敏感性,这是引起腰腿痛的主要原因。但随着研究的深入,已发现这一观念并不能解释所有临床表现有些患者在影像学资料上可见椎间盘突出严重,yapo明显,而临床症状轻微。大量研究表明神经根机械yapo并不是腰腿痛的唯一原因。
二:炎性反应机制
在手术中常可发现神经根炎性充血水肿。原因在于破裂的椎间盘会释放出许多化学刺激性物质,导致受累的神经根或脊神经节发生炎症反应。此时神经根对疼痛敏感度增加,即使没有突出髓核的直接yapo,也会出现腰腿痛的症状。
三:神经体液机制
生物化学物质和神经肽在疼痛感受中起着重要作用。背根神经节是机体内多种神经肽的制造场所和输送站,椎间盘纤维环、后纵韧带、关节囊部位富含神经肽。损伤时神经肽类物质释放,可直接刺激周围的感受器引发疼痛
那么, 哪些原因易造成腰椎间盘突出症发生呢?下面由洛阳疼痛专家符明伟,为大家详细讲解
腰椎间盘突出症的基本因素是,但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关:
. 年龄因素:腰椎间盘突出症的好发年龄在-岁。平均手术年龄在岁。因此退变可能是其重要因素。
. 身高与性别:有人认为身材过高也会易发腰突症。而男性发病率是女性的倍。
. 增加腹压:临床上有约/的病人在发病前有明确的增加腹压的因素,如剧烈的咳嗽,喷嚏,屏气,用力排便等。使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
. 不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
. 职业因素:重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
. 受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘破裂。
疼痛专科主治:颈腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎、股骨头缺血坏死、三叉神经痛、癌性疼痛及各种疼痛症。
洛阳疼痛专科 符主任: