事例1、小林于今年5月辞职创业,之前累计有缴纳10个月的生育险,不料7月时发现已有身孕,于是她在朋友圈询问:我这种情况还能报销生育费用吗?
事例2、小张在XXX公司已经5年了,约定工资5000,今年6月底小张足月分娩。产假期间,公司将工资打到她的银行卡上。在休假期间,小张听朋友说,女职工生育还可以领取一笔生育津贴。于是她去问公司人事,却得到了否定的回答。“生育津贴不是给员工的吗?产假工资和生育津贴不能一起享受?”小张很疑惑。
以上两个案例很常见,很多女职工总是搞不清楚生育险、生育津贴、产假工资的关系,也不懂领取这些津贴所需的条件。所以简单地说,涉及到钱的问题,一个用于报销产检和生产费用(生育医疗待遇);一个用于补贴生育期间因离开岗位的生活费用(生育津贴)。
一、广州生育保险待遇享受条件
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。
2、怀孕或者分娩前社保(生育险)累计费满12个月以上之后继续参保状态下产生的产检以及分娩住院是可以报销的。所以事例1的小林再7月份怀孕后马上继续参保等到满12个月时候就能报销生产费用。
2、广州生育保险报销标准
分娩、流产、计划生育手术各项标准
1、阴式分娩:一级医院2800元(住院2150元,产检650元),二级医院3200元(住院2480元,产检720元),三级医院3600元(住 院2760元,产检840元);
2、剖宫产:一级医院4100元(住院3450元,产检650元),二级医院4500元(住院3780元,产检720元),三级医院5400元(住院 4560元,产检840元);
3、严重高危分娩:二级医院5700元(住院4300元,产检1400元),三级医院6800元(住院5200元,产检1600元);
4、妊娠3个月以上引产:一级医院1300元(含术前检查费用),二级医院1400元(含术前检查费用),三级医院1500元(含术前检 查费用);
5、妊娠3个月以下人流:一级医院门诊220元,住院630元(含术前检查费用),二级医院门诊250元,住院700元(含术前检查费用 ),三级医院门诊300元,住院800元(含术前检查费用)。
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