62岁的林先生去年发现肝癌末期,肝脏肿瘤长达12.9公分,连他自己都吓了一跳!
林先生是乙肝带原者,去年九月体重急速减轻7公斤,「朋友说我怎么越来越瘦,还叫我去收惊。」林先生发现不对劲后前往诊所就医,才发现肝脏竟然长了一颗近13公分的肿瘤。
林先生转至大医院治疗,医师检查后发现肿瘤有破裂的迹象,直言「你居然敢带着一颗炸弹在身上!万一用力碰到,肿瘤可能会破掉。」
当时的情况已经无法手术切除肿瘤,需使用药物治疗,但林先生担心化疗影响生活质量,初期只愿意接受栓塞治疗,不料却发生肺炎副作用,因此改采用放疗,初期治疗效果不错,但后来并发肺转移,陷入治疗瓶颈。
台湾林口长庚医院肿瘤科医师侯明模评估后,建议使用新型癌症免疫治疗药物搭配放疗,目前治疗近一年,肝脏与肺部肿瘤完全消失,胎儿蛋白指数也下降至约5 ng/ml,控制在正常值,顺利回归正常生活。
台湾林口长庚医院肿瘤科 医师 侯明模
肝癌高居十大死因第二位,由于早期症状不明显,许多患者就医时已经是癌症中、晚期,错失早期治疗的机会。
一般来说,早期肝癌会先透过手术治疗,术后再配合化疗或放疗,防止复发。万一肝癌复发或转移,则会以化疗和标靶药物加以治疗,选择有限。
台湾林口长庚医院侯明模医师表示,患者接受传统标靶药物后,平均存活期只有6至10个月。
不过,国际医学期刊The Lancet最新发表的第二期临床试验结果显示,接受新型免疫治疗药物的145名晚期肝癌患者中,近两成患者的肿瘤完全消失或部分消失,近四成肿瘤稳定没有恶化,中位存活期可长达近16个月。
台湾林口长庚医院侯明模医师解释,化疗是以毒杀细胞的方式进行治疗,无论正常细胞或癌细胞都会受到影响,免疫疗法(采用针剂)则是加强T细胞的免疫反应,也就是利用人体的免疫能力对抗病魔。
目前看来,免疫疗法对于晚期肝癌的治疗有良好效果。不过,并不是每个病患对免疫疗法药物的反应都很好,而且仍有可能出现副作用。
约有三成患者会出现皮疹、皮肤搔痒的现象,一成以下的患者会出现肝炎或肺炎。另外,咳嗽、疲倦、腹泻、呼吸困难、肌肉或关节疼痛等也是可能的副作用。
台湾林口长庚医院侯明模医师提醒,这些副作用都在可以控制的范围,整体来说,免疫疗法仍有相当高的安全性,但患者仍要提高警觉,若出现疑似副作用的症状应多加留意,勿置之不理,必要时可直接求助急诊医师。
图文/台湾长庚医院
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