依据台湾儿童癌症基金会多年的统计,在所有的儿童癌症中,十大常见的儿童癌症按照发生机率的高低,依序为:
(1)白血病
(2)脑瘤
(3)恶性淋巴瘤
(4)神经母细胞瘤
(5)生殖细胞肿瘤
(6)恶性骨肉瘤
(7)软组织恶性肿瘤
(8)威尔姆氏肿瘤
(9)恶性肝肿瘤
(10)视网膜母细胞瘤
这些肿瘤与外国的儿童癌症的发生情况类似。在治疗的选择上,除了手术、化疗之外,约有3成的病童必须接受放射治疗,尤其是软组织肉瘤及脑部肿瘤的治疗。儿童脑瘤占所有儿童癌症患者的20%左右,是儿童最常见的实体肿瘤,在台湾,每年新确诊病例约有一百多例。放射治疗在小儿脑瘤的治疗上扮演了重要的角色,但是因为普通放射治疗使用的高能量X光,一旦进入人体,无法随意在肿瘤区停住,为了让治疗所需的高剂量高能X光可以集中在肿瘤区域内,付出的代价是让大范围的正常脑部组织,在治疗过程中暴露在辐射内。质子治疗则不同,是利用调控布拉格峰的位置,质子射束一旦进入人体,就可以在穿透肿瘤区后停住,避免伤害位于肿瘤区后方的正常组织。
正常组织被照射的剂量和范围大小,与放射治疗的后遗症有关。这些负面的影响,是接受放射治疗后的儿童需要长期面对的。放射治疗后的长期后遗症,通常包括神经功能(视力、听力等)、内分泌、认知和记忆功能上的缺失,以及继发性恶性肿瘤。这些治疗后的副作用,对于长期存活的儿癌病童,会造成身体功能损伤以及生活质量的下降。质子治疗比起普通放射治疗,可以减少副作用发生的风险及严重度。
虽然质子治疗对于年纪小的病童是比较好的放射治疗选项,但质子治疗目前仍属于自费治疗的项目,有部分的病童家庭经济能力不足以负担。长庚纪念医院为落实社会公益精神,针对儿童癌症需接受质子放射治疗之经济弱势个案,特别提供质子治疗费用补助,希望减少小朋友长期副作用的发生,亦帮助其降低家庭的经济负担与压力。统计自2015年11月至2018年6月间,共计补助15位、补助金额达830万元。长庚纪念医院强调,儿童是国家未来的主人翁,在少子化的现今,让每个儿童都能健康快乐的成长,是我们共同的希望与积极努力的方向。