医养结合模式：让失能老人活得有尊严
对失能、半失能老人来说，医院无法照顾其生活起居，养老院缺乏必需的医疗条件，如何选择令人为难。这种情况下，兼具医疗和养老双重功能的医养结合护理院，越来越受到人们的欢迎。
60岁以上老人中失能老人占6%
“护理型”养老供不应求
“随着老龄化社会的逐步到来，高龄失能、半失能的老人越来越多。据统计，我国60岁以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。对他们来说，医养结合护理院是一个刚需。”江苏省民政厅社会福利和慈善事业促进处副处长孙才洋认为，医养结合对老人来说，可以从医院昂贵的费用中解脱出来，又有了专业人员护理；对于医院来说，缓解了紧张的床位等医疗资源；对于社会来说，则是一种更加科学合理的，让老人晚年过得有尊严、有质量的养老方式。
江苏省民政厅厅长侯学元介绍，去年江苏省民政厅、卫计委、财政厅、人社厅在国内率先联合出台《关于推进医养融合发展的意见》，提出到2020年，护理型机构床位数占养老床位总数达到30%以上。
在政策引导下，目前江苏各地都开展了建设医养结合护理院的尝试。苏州目前已有医养结合护理院50多家，卫生、人社等部门协同配合，住院全程与医保政策对接；无锡重点开展公办护理院建设，引导有方，推进力度较快；常州积极引入社会资本，市场化程度较高。
从全国看，医养结合发展的情况如何？
北京市海淀区目前试点“社区养老服务托管模式”，即老年人不出社区，就可享受就餐、康复训练、洗澡等专业养老护理服务，今年内社区养老服务中心将覆盖海淀所有社区。上海市为保障养老服务资源的公平分配和有效使用，统筹居家养老、机构养老、老年护理院等资源，建立起老年照护需求评估体系，同时研究通过护理保障、商业保险等多渠道、多形式解决老年人的护理支付需求。青岛在全国首创了长期护理保险制度，形成了具有青岛特色的医养结合模式，此项制度的建立使老年人在医院以外的长期照护也可以得到护理保险的费用补偿，有效减轻了老年家庭的经济负担。
中国人民大学老年学研究所所长杜鹏介绍，目前各地都有不少符合当地特点的探索，但从总体上看，医养结合护理院仍呈现供不应求的局面。
应探索建立长期护理保险体系
打通医保渠道，提高支付能力
“提高医养结合服务的供给能力，关键是相关部门能自上而下协同推进。”侯学元介绍，医养结合模式中，养老问题涉及民政部门，医疗护理涉及卫生部门，医保进入涉及人社部门，资金支持涉及财政部门，在实践操作中，需要各部门拓宽视野，主动寻找政策接口，提高政策协同力度。
业内人士指出，医养结合这项系统性工作急需得到国家层面的政策支持，以明确工作目标任务和服务标准，逐步实现医疗护理资源覆盖所有老人、所有居家养老中心以及所有医养结合的养老机构。
记者了解到，针对医养结合护理院，卫生部门2011年出台的标准所要求的门槛较高，特别是对医护人员的配比、设备设施等有严格要求，也导致了护理院前期投入较大。一些小型机构难以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰乐城老年优养全护之家为例，给予了划拨土地无偿使用40年以及床位补贴等多方面的支持，但在起步阶段，亏损仍不可避免。
“一些地方的护理院故意模糊养老和护理的概念，从而套取医保资金。而在个别经济欠发达地区，医保蓄水池中资金有限，再分流到养老机构，容易造成一些问题，也客观上导致一些地方并不积极推动医养结合护理院建设。”钟山职业技术学院副院长、老年事业系主任单奕认为，医保资金是用于看病的，而不是用于养老的。套用医保资金去搞养老，是对医保体系的侵蚀，严重的话会动摇医保体系的根基。长远看，必须借鉴发达国家经验建立长期照顾保险体系；现阶段，可鼓励商业保险公司开发护理类保险，给予其经营税减免，同时给予投保者保费部分免缴个人所得税待遇。
孙才洋告诉记者，在德国、日本等国家，所有居民从45周岁开始与国家共同缴纳护理保险保费。“就如同基本养老保险账户一样，在未来失能、半失能阶段，承担一部分护理费用。”孙才洋认为，这样既可以减轻医保资金分流隐忧，又能使医养结合护理院获得长期良性发展。
目前，江苏省在《关于推进医养融合发展的意见》中提出，支持各地探索建立长期护理保险制度，人社、卫计、民政和财政部门要积极开展长期护理保险调研，做好与医保政策的有效衔接，发挥医保基金效益，缓解失能老人护理费用支出压力。
江苏省社科院社会学研究所研究员徐琴认为，无论国内外，医养结合护理院的定位都较为高端，所住老人一般符合两个条件：失能或半失能；有一定经济实力。因此短期内这一养老方式还无法覆盖所有老人。“在现阶段，我们还可以用别的手段对现有的养老方式做出补充，实现医养结合的效果。”她举例说，目前南京市采取社区医院巡回医疗的形式，对失能老人进行造册走访，并给予医院一定的补贴，以较低成本整合极佳资源；或在老年公寓配备全科医生，以提高医疗资源的使用效率。
生态型养老综合体“满城芳养生园”在宁开园
南京11月22日上午，位于南京江宁陆郎社区的满城芳养生园举行了开园仪式。仪式上，满城芳养生园开通了直升机救援绿色通道等特色养老服务，并为抗战老兵、孤寡老人献出了爱心，宣扬了敬老，爱老，助老的中华传统美德.满城芳养生园开园仪式现场
满城芳养生园合伙人曹斌铭表示，满城芳养生园有别于传统意义上的养老院，是一个生态度假型养老综合体，以养老为主，并提供休闲度假商务接待。满城芳养生园并不是单纯地为老年人提供健康养老、护理养老服务，也为老人的家人、子女提供生态度假型居家养老服务，比如满城芳养生园里为小孩子们周末来度假配备了宠物园、开心农场等等，满城芳养生园的理念是：为老人服务，也为老人的家人服务，让老人在满城芳养生园既能享受到养老服务，也能享受到家人团聚的天伦之乐。与此同时，满城芳养生园的园区设计新颖、风格别致，功能齐全，有养老公寓、医疗、餐饮、娱乐等多个功能区，引进先进的养老社区管理公司经营管理，以星级的服务、星级的标准倾力打造南京地区养老业的新标杆，为老人提供居家般的服务。目前一些养老院的环境和服务都不太好，许多老人为家庭做出很多贡献，满城芳养生园的理念就是要让老人有尊严的接受养老服务，让老年人的生活更加幸福和美好。 满城芳养生园合伙人曹斌铭致辞
据了解，“满城芳”是江苏爱晚投资股份有限公司旗下的养老品牌。公司以“满城芳”为品牌，目前已经在南京、杭州等城市打造了养老基地。“满城芳”（江宁基地）是国家AA级旅游风景区，它座落于风景秀丽、景色宜人的江南小镇南京市江宁陆郎社区，依靠得天独厚的自然环境改造而成。园区占地面积约300亩，水面面积约100亩，绿化覆盖率达50%，风景优美，空气清新。住在这里的老人可以享受到丰富的休闲方式：可以品茶观景、林间漫步，也可以到湖边做一回烟波钓徒；可以与老友对弈、参与健身活动，也可以练习书法，学习绘画……
有关业内人士表示，南京是我国最早进入老龄化的城市之一，南京的养老产业具有巨大的发展潜力。截至去年底，全市60周岁以上老年人达120万，剔除高校等因素，实际老龄化率已达23%。预计到2020年，南京老年人将达150万人。庞大的老年消费群体正推动形成新的综合产业一一养老产业。目前，包含养老产业在内的健康服务业产值只占中国国内生产总值约5%，而美国这一比例达17.6%。当下要利用现代科技手段服务于养老产业，从核心的养老服务，形成一个从上至下的养老产业链，提高南京养老产业的效率、提高老年人退休后的生活质量。
自然养生行，体验健康慢生活
如果你爱好中医，期望学习、交流中医中药的各种知识，参与形式多样、以中医中药为主题的线下活动，欢迎加入现代快报中医粉丝会
不出南京城，也能欣赏到宁静的田园风光。现代快报中医粉丝会“自然养生行”上周着实火了一把，热爱休闲养生的粉丝们跟随小编一起，走进湖熟镇杨柳古村，体验了这里的健康慢生活，又来到了江南小镇陆郎的国家AA级休闲度假景点满城芳，在闲情逸趣之中，粉丝们收获了实用的养生之道。中医粉丝会的铁杆成员吴阿姨说，自然养生行明显有别于传统的夕阳红旅游，它的参与性和知识性比较强，期待中医粉丝会下次再组织精彩活动。
看远村近烟
沉淀光阴的故事
