医养结合模式：让失能老人活得有尊严

对失能、半失能老人来说，医院无法照顾其生活起居，养老院缺乏必需的医疗条件，如何选择令人为难。这种情况下，兼具医疗和养老双重功能的医养结合护理院，越来越受到人们的欢迎。

60岁以上老人中失能老人占6%

“护理型”养老供不应求

“随着老龄化社会的逐步到来，高龄失能、半失能的老人越来越多。据统计，我国60岁以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。对他们来说，医养结合护理院是一个刚需。”江苏省民政厅社会福利和慈善事业促进处副处长孙才洋认为，医养结合对老人来说，可以从医院昂贵的费用中解脱出来，又有了专业人员护理；对于医院来说，缓解了紧张的床位等医疗资源；对于社会来说，则是一种更加科学合理的，让老人晚年过得有尊严、有质量的养老方式。

江苏省民政厅厅长侯学元介绍，去年江苏省民政厅、卫计委、财政厅、人社厅在国内率先联合出台《关于推进医养融合发展的意见》，提出到2020年，护理型机构床位数占养老床位总数达到30%以上。

在政策引导下，目前江苏各地都开展了建设医养结合护理院的尝试。苏州目前已有医养结合护理院50多家，卫生、人社等部门协同配合，住院全程与医保政策对接；无锡重点开展公办护理院建设，引导有方，推进力度较快；常州积极引入社会资本，市场化程度较高。

从全国看，医养结合发展的情况如何？

北京市海淀区目前试点“社区养老服务托管模式”，即老年人不出社区，就可享受就餐、康复训练、洗澡等专业养老护理服务，今年内社区养老服务中心将覆盖海淀所有社区。上海市为保障养老服务资源的公平分配和有效使用，统筹居家养老、机构养老、老年护理院等资源，建立起老年照护需求评估体系，同时研究通过护理保障、商业保险等多渠道、多形式解决老年人的护理支付需求。青岛在全国首创了长期护理保险制度，形成了具有青岛特色的医养结合模式，此项制度的建立使老年人在医院以外的长期照护也可以得到护理保险的费用补偿，有效减轻了老年家庭的经济负担。

中国人民大学老年学研究所所长杜鹏介绍，目前各地都有不少符合当地特点的探索，但从总体上看，医养结合护理院仍呈现供不应求的局面。

应探索建立长期护理保险体系

打通医保渠道，提高支付能力

“提高医养结合服务的供给能力，关键是相关部门能自上而下协同推进。”侯学元介绍，医养结合模式中，养老问题涉及民政部门，医疗护理涉及卫生部门，医保进入涉及人社部门，资金支持涉及财政部门，在实践操作中，需要各部门拓宽视野，主动寻找政策接口，提高政策协同力度。

业内人士指出，医养结合这项系统性工作急需得到国家层面的政策支持，以明确工作目标任务和服务标准，逐步实现医疗护理资源覆盖所有老人、所有居家养老中心以及所有医养结合的养老机构。

记者了解到，针对医养结合护理院，卫生部门2011年出台的标准所要求的门槛较高，特别是对医护人员的配比、设备设施等有严格要求，也导致了护理院前期投入较大。一些小型机构难以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰乐城老年优养全护之家为例，给予了划拨土地无偿使用40年以及床位补贴等多方面的支持，但在起步阶段，亏损仍不可避免。

“一些地方的护理院故意模糊养老和护理的概念，从而套取医保资金。而在个别经济欠发达地区，医保蓄水池中资金有限，再分流到养老机构，容易造成一些问题，也客观上导致一些地方并不积极推动医养结合护理院建设。”钟山职业技术学院副院长、老年事业系主任单奕认为，医保资金是用于看病的，而不是用于养老的。套用医保资金去搞养老，是对医保体系的侵蚀，严重的话会动摇医保体系的根基。长远看，必须借鉴发达国家经验建立长期照顾保险体系；现阶段，可鼓励商业保险公司开发护理类保险，给予其经营税减免，同时给予投保者保费部分免缴个人所得税待遇。

孙才洋告诉记者，在德国、日本等国家，所有居民从45周岁开始与国家共同缴纳护理保险保费。“就如同基本养老保险账户一样，在未来失能、半失能阶段，承担一部分护理费用。”孙才洋认为，这样既可以减轻医保资金分流隐忧，又能使医养结合护理院获得长期良性发展。

目前，江苏省在《关于推进医养融合发展的意见》中提出，支持各地探索建立长期护理保险制度，人社、卫计、民政和财政部门要积极开展长期护理保险调研，做好与医保政策的有效衔接，发挥医保基金效益，缓解失能老人护理费用支出压力。

江苏省社科院社会学研究所研究员徐琴认为，无论国内外，医养结合护理院的定位都较为高端，所住老人一般符合两个条件：失能或半失能；有一定经济实力。因此短期内这一养老方式还无法覆盖所有老人。“在现阶段，我们还可以用别的手段对现有的养老方式做出补充，实现医养结合的效果。”她举例说，目前南京市采取社区医院巡回医疗的形式，对失能老人进行造册走访，并给予医院一定的补贴，以较低成本整合极佳资源；或在老年公寓配备全科医生，以提高医疗资源的使用效率。

华晚集团董事长曹斌铭做客中国江苏网

发布日期：2015-08-12 15:44     8月5日，华晚集团曹斌铭董事长做客中国江苏网（新华报业传媒集团）,受到了中江网负责人金总的热情接待，双方就老年产业前景作了详细的交谈。

     在中江网管总带领下，曹斌铭董事长参观了新华报业大楼，深入新华报业集团和中江网，与采编人员交流。随着我省经济社会的发展以及老龄化进程的不断加快，老龄产业也从无到有逐渐快速发展。为推动江苏老龄事业、产业科学发展，双方会就老年产业网络运营平台整合更好的合作展开了讨论，随后曹董接受了中江网的视频访谈。曹斌铭董事长就爱福家的养老理念和未来发展模式问题提出自己的观点，提倡关爱老人必须在老年产业在社会化的过程中体现，必须强调社会责任和良心。希望国家设定行业准入门槛，比如养老院的建设需要由有经济实力和社会责任感的企业来建造。如何用更新的信息技术给养老产业带来质变是我们关注的问题，利用其搭建的互联网大数据服务平台，实现老人和家属、社区、医院间的信息联通和互动，通过整合各领域资源构建起一个为养老服务的综合服务平台。养老产业需要同新技术结合，用信息化思维提高养老服务质量。

   据悉，新华报业传媒集团，为江苏省属大型国有企业。2001年经中宣部、国家新闻出版总署批准，江苏省委、省府研究正式成立。中国江苏网隶属新华报业传媒集团，是江苏省更大的省级重点新闻网站,新兴的省级主流媒体,是综合性、多媒体的江苏一门户网站。

   在网络信息化发达的时代，华晚集团紧跟时代步伐，加强与互联网媒体合作，开辟养老产业发展的新模式，此次华晚集团和中国江苏网的交流合作，开启了国内养老产业企业发展网络化模式的先河。

身边的温馨时刻

  说起张新民张叔叔，青岛爱福家火车站客服中心的工作人员无人不知，无人不晓。张叔叔经常会来公司里玩，并且非常的热心，一发现公司有门、椅子坏的，就立马给我们修好，我们怕他累着，不让他修，他还不高兴。他说就是想用一些实际行动来感谢我们爱福家工作人员对他的帮助与关怀。张叔叔朴实的语言深深地打动着我们公司的每一位员工，并且激励着我们用心服务好每一位叔叔阿姨，让他们感受到来自爱福家的温暖与幸福。

       张叔叔的乐于助人不仅仅是对我们工作人员，张叔叔会推拿。所以，张叔叔经常来公司给其他叔叔、阿姨推拿，跟大家一起讨论一些养生小常识，或者跟其他叔叔、阿姨谈天说地，畅聊国事、家事，天下事，公司里的叔叔阿姨都喜欢我们乐于奉献、热心、热情的张叔叔。

     同时，张叔叔和其他叔叔阿姨也会时常感谢我们工作人员，感谢爱福家。感谢我们在他们原本可能单调乏味的晚年生活中，增添了一抹色彩，让他们的生活不再单调，不再因为子女工作在外而感到孤独，不再因为老了，就没有了社会意义。在爱福家他们结识了志同道合的朋友，收获了犹如家人般的工作人员，体现了价值，赢得了尊严......！

     张叔叔说，遇到爱福家，他感到幸运与幸福。其实，我们更要感谢广大叔叔阿姨们的信任与支持。所以，爱福家为了更好的给广大老人提供优质服务，感谢广大叔叔阿姨们的信任与支持，开设了颐晚良医，居家养老，社区养老，网络商城、度假旅游、影视